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ERISIPELOID (SCHWEINENÄHRUNG, ZIEGEL Pocken SCHWEIN ROT) (ERYSIPELOIDE)

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Lesen Sie einen medizinischen Artikel, Nachrichten, Vortrag über Medizin: “Schweine-Erysipel sind erysipeloid (Röteln)Gepostet am 17.04.2017, 19:34, angezeigt: 1 590

Wie aus dem Titel des Artikels hervorgeht, handelt es sich bei Schweine-Erysipel um ein Erysipeloid oder eine Schweine-Röteln, eine akute Hautkrankheit infektiöser Natur, die von Chirurgen untersucht und behandelt wird.

Schweine-Erysipel: Krankheitserreger

Rosenbach und später Oleman isolierten als vermuteter Erreger des Schweine-Erysipels einen Mikroorganismus aus den betroffenen Gebieten in einem sauberen Kabel, das offenbar zur Erysipelothrix-Gruppe gehört. Die Inokulation der in den Hautwunden genannten Krankheitserreger ging mit der Entwicklung einer erisipeloiden Krankheit einher. Nach dem Ersten Weltkrieg, als die Krankheitsfälle in Deutschland besonders häufig wurden, stellte sich jedoch heraus, dass die Erreger von Röteln und Erisipeloid beim Menschen wahrscheinlich identisch sind. In fast allen untersuchten Fällen war der Erreger beider Krankheiten der 1882 von Leffler entdeckte Rötelnbazillus (Erysipelatis suum). Dieser Zauberstab saprophytet ständig im Darm und in den Mandeln eines Schweins.

Ätiologie und Pathogenese von ERISIPELOID (ERYSIPELOIDE)

Ätiologie. Der Erreger ist ein grampositiver Stab.

Epidemiologie. Die Krankheit gehört zur Gruppe der Zoonosen und ist charakteristisch für Schweine, die eine tödliche Septikämie hervorrufen können. Der Erreger wird lange in den Muskeln und Organen toter oder getöteter Tiere gespeichert. Die Infektion von Schweinen tritt weniger häufig beim Verzehr von Organen toter Tiere auf und häufiger durch Einreiben von infektiösem Material in die Haut. Erysipeloid beim Menschen tritt bei Arbeitnehmern auf, die ständig mit Fleisch und Fisch in Kontakt sind und die hygienischen Anforderungen nicht erfüllen. Eine Infektion erfolgt durch Schädigung der Haut.

Pathogenese. Schweine sind schwer krank und entwickeln verschiedene Formen, die bei Hautläsionen und in Form von Sepsis auftreten. Ein Mensch ist wenig anfällig und toleriert in den allermeisten Fällen eine lokale Krankheit mit unbedeutenden allgemeinen Erscheinungen. Einige Fälle einer allgemeinen Infektion sind günstig.

Symptome und Verlauf von ERISIPELOID (HORN PIG, BRICK Smallpox PORK REDDING) (ERYSIPELOIDES)

Symptome Schäden an Fingern und Händen in Form von großen papel-erythematischen Plaques mit einem Durchmesser von 1 - 2 cm, die sich verbinden und Vesikel bilden.

Current. Die Krankheit dauert 2 bis 6 Wochen. Verschmelzungspunkte breiten sich von der Injektionsstelle aus und bilden ein kontinuierliches Erysipel mit einem bläulichen Schimmer, der von gesunder Haut abgegrenzt ist. Die Bildung von Blasen ist optional, wobei das Zentrum entlang der Peripherie gebleicht und abgezogen wird und eine intensive Rötung verbleibt. Die Temperaturreaktion ist schwach oder nicht vorhanden. In sehr seltenen Fällen entwickelt sich eine verruköse Endokarditis.

Ursachen der erisipeloiden Infektion

Die Quelle und der Vorratsbehälter (Halter) der Infektion sind landwirtschaftliche Nutztiere, Haustiere und einige Meeresbewohner (Schweine, Schafe, Rinder und Kleinvieh, Hunde, Hühner und Enten, Nagetiere, Fische und Krebse). Der Übertragungsmechanismus der Infektion ist Kontakt, möglicherweise Kontakt mit dem Haushalt, d. H. Nicht nur in direktem Kontakt, sondern auch in Kontakt mit infizierten Objekten. Die Infektion erfolgt häufiger durch Kontakt mit infizierten Tieren oder Fleisch durch geschädigte Haut.

Symptome von Erisipeloid

Die Inkubationszeit - die Zeit vom Eindringen des Erregers bis zu den ersten Symptomen beträgt 1-7 Tage, im Durchschnitt jedoch 2-3 Tage. Das Infektionstor ist ein Mikrotrauma auf der Haut, bei dessen Passage der Erreger eine Entzündungsspur hinterlässt, bereits ab diesem Moment kann der Beginn der nächsten Periode in Betracht gezogen werden.

Der Zeitraum klinischer Manifestationen wird zusätzlich zu entzündlichen Veränderungen der Haut charakterisiert, die sich weiter über Blut und Lymphgefäße ausbreiten und die Verbreitung (Dispersion) in anderen Organen und Geweben mit dem Auftreten von Sekundärherden in diesen bewirken. Es ist gekennzeichnet durch Arthritis, Karditis (Endokarditis, Myokarditis), Schädigung des Zentralnervensystems und der Lunge sowie Angina-Syndrom.

Abhängig von der Prävalenz eines bestimmten Krankheitsbildes werden geeignete klinische Formen unterschieden:

• Die Hautform des Erisipeloid ist durch spezifische Veränderungen im Bereich des Eingangstors der Infektion gekennzeichnet. Die ersten Anzeichen der Erkrankung sind das Auftreten einer schnell wachsenden rotvioletten Plaque (Zunahme der Größe um 2-3 cm im Durchmesser pro Tag) mit Schwellung an der Peripherie, aber mit deutlichen Grenzen, begleitet von Juckende / brennende / pochende Schmerzen. An derselben erythematösen Stelle können mehrere Vesikel (Vesikel) mit transparentem oder hämorrhagischem Inhalt auftreten. Schmerzhaft entzündete Lymphgefäße lösen sich von der rotvioletten Plaque - es kommt zur Lymphangitis, regionale Lymphknoten - auch die regionale Lymphadenitis nimmt zu.

• Angina-Form von Erisipeloid - tritt beim Verzehr von infiziertem Fleisch auf und äußert sich in Halsschmerzen (mit Hyperämie des Lymphopharyngealrings) und fieberhaftem Intoxikationssyndrom.

• Die Gelenkform manifestiert sich später durch Arthralgie und deformierende Arthritis, und Polyarthritis (multiple Läsionen) und Monoarthritis (nur ein Gelenk ist betroffen) sind möglich. Die Dauer dieser klinischen Phase kann 3 Wochen bis 12 Monate betragen.

• Kardiomyopathische Form des Erisipeloid - manifestiert sich in einer Schädigung des Herzklappenapparates, gefolgt von einer Verletzung der Hämodynamik in einem kleinen oder großen Kreislauf. Diese Form kann zur vollständigen Zerstörung der Ventile führen. Die wichtigsten klinischen Manifestationen werden durch das Thema der Läsion (d. H. Welche Klappe betroffen ist) und die Art (Stenose oder Deletion) bestimmt - die entsprechenden Symptome und Veränderungen im EKG werden beobachtet, aber Klappenläsionen werden häufig kombiniert:

- Bei einer Mitralklappenstenose (Bicuspidus links) treten linksventrikuläres Versagen und linksventrikulärer Bluthochdruck auf, die sich in einer inspiratorischen Dyspnoe (Schwierigkeiten beim Einatmen und ohne Völlegefühl) und einem bläulich-rosa Erröten der Wangen aufgrund von Bluthochdruck im kleinen Kreis und einer Verletzung des Bluthochdrucks äußern Hämoptyse + trockener Husten + häufiger Schwindel + angina pectorisähnlicher Schmerz + vorübergehende Heiserkeit + thromboembolische Komplikationen sind möglich (oft mit begleitenden Gerinnungsstörungen) System) + Änderungen am EKG (Verlängerung der P-Welle in der II-Standardleitung und im Rechtsdiagramm) und am EchoCG (sehr informative Methode) + Durch Abtasten zur Bestimmung des apikalen Impulses ist es möglich, eine Änderung der Ränder + bei Auskultation, einen knallenden ersten Ton und ein diastolisches Geräusch am Apex zu erkennen Position auf der linken Seite

- Bei Dilatation der Mitralklappe (Mitralinsuffizienz) ist dies ein unzureichender Verschluss der Klappe, wodurch während der Systole Blut zum Rückfluss gebracht wird. Diese Läsion äußert sich in Atemnot. Entsteht entweder während körperlicher Anstrengung oder in liegender Position und insbesondere nachts (bis zur Entwicklung von Herzasthma) + Geräusch, nachdem ich nach körperlicher Anstrengung tonisiert habe und auf der linken Seite liege, am Scheitelpunkt in der Ausatmungsphase (Dauer und Lautstärke des Geräusches sind direkt proportional zur Schwere) + EKG- und EchoCG-Änderungen werden ebenfalls beobachtet.

- Aortenklappenstenose - es gibt Symptome von Angina pectoris + Atemnot ähnlich der Mitralklappenstenose + systolisches Rauschen nach dem Tonus, das an der Basis des Herzens, auch entlang der Halsschlagader und der Herzspitze + im EKG zu hören ist (rechte Grafik, Anstieg der QRS-Amplitude, ST-Abnahme, negative Welle) T in Ableitungen V5-V6) + Echokardiographie zur Bestimmung des Stenosegrades.

- Aortendilatation - äußert sich als Kurzatmigkeit in Form von Orthopnoe (Atemstörung im Liegen) + während der Auskultation ist ein "blasendes" postdiastolisches Geräusch aufgrund des Blutrückflusses von der Aorta in den linken Ventrikel + sichtbares Pulsieren der Halsschlagader zu hören ("Carotid-Tanz") Der Patient schwankt häufig mit einer bestimmten Frequenz von einer Seite zur anderen, wie z. B. bei negativen Kopfbewegungen oder einem Musse-Symptom (Hin- und Herwackeln des Kopfes) Nagelbett + Hill-Symptom (systolischer Blutdruck am Unterschenkel ist 20 mm Hg höher als an der Schulter) + Im EKG werden ein Levogramm und eine negative T-Welle sowie ein ST-Segment in den linken Brustabschnitten bestimmt.

- Die Trikuspidalklappenstenose (eine im rechten Herzen gelegene Trikuspidalklappe) manifestiert sich häufig nicht klinisch. Eine Dekompensation kann jedoch zu einer Hepatosplenomegalie (vergrößerte Milz und Leber) führen.

- Die Dilatation der Trikuspidalklappe kann auch asymptomatisch sein, aber auch Hepatosplenomegalie, Senkung des systolischen Blutdrucks und eine mögliche Erhöhung des diastolischen Blutdrucks sind möglich.

• Die septische Form weist auf eine Verallgemeinerung des Prozesses hin. In diesem Fall tritt das Fiebervergiftungssyndrom mit einem Anstieg der Temperatur auf 40 ° C, Bewusstseinsstörungen und allgemeinem Unwohlsein in den Vordergrund klinischer Manifestationen. Mit dieser klinischen Form können sich auch die anderen oben aufgeführten Symptome verbinden (Hautmanifestationen in Form von Erythemen, Angina Clinic, Gelenksmanifestationen, Kardiomyopathien).

Erysipeloid Prävention

Die veterinärmedizinische Prophylaxe besteht in der Impfung von Tieren + Erkennung / Isolierung / Behandlung von kranken Tieren + Kontrolle in fleischverarbeitenden Betrieben. Die Gesundheitsprophylaxe besteht nur in der Einhaltung der persönlichen Vorsichtsmaßnahmen und der Desinfektionsarbeit. Es wurde keine spezifische Prophylaxe entwickelt.

Nach der Erkrankung bildet sich eine instabile Immunität und somit ist eine erneute Infektion möglich. Kranke Menschen sind nicht gefährlich für andere.

Erisipeloid. Erysipel von Schweinen.

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Erysipeloid (Synonyme: Schweinefleisch-Erysipel, Visroos, Rosenbach-Erisipeloid (Rosenbach)) - eine durch das Bakterium Erysipelothrix rhusiopathiae verursachte Infektionskrankheit.

Es wird bei allen Tieren und Menschen beobachtet, einschließlich Vögeln, Fischen, Reptilien, Krebstieren und Weichtieren. Die Krankheit ist hauptsächlich bei Schweinen, Schafen und Puten bekannt. Bei der Arbeit mit Tierfleisch entwickelt sich eine Person, der Erreger dringt durch Wunden und Kratzer auf die Haut ein. Eine menschliche Krankheit ist durch entzündliche Veränderungen an der Erregerpenetrationsstelle in Form eines Hyperämieödems und einer subkutanen entzündlichen Cellulitis gekennzeichnet. Dies ist eine Berufskrankheit von Landwirten, Tierärzten, Köchen, Fischern, Metzgern, Fischverkäufern und anderen Arbeitern in der fleischverarbeitenden Industrie.

Infektionsquelle und Übertragungsmethoden.

Erysipelothrix ist ein Bakterium, das in der Natur allgegenwärtig ist. Auch gesunde Tiere können eine Infektionsquelle sein, die Ausbreitung von Bakterien erfolgt mit Exkrementen. Eine Infektion einer Person erfolgt durch eine Schädigung der Haut oder durch einen Verdauungsweg durch den Mund. Beim Menschen werden am häufigsten lokale Hautformen der Krankheit beobachtet. Das Bakterium ist resistent gegen Umwelteinflüsse und chemische Einflüsse und stirbt nicht immer beim Salzen und Räuchern von Fleisch. Im Boden existiert das Bakterium von vierzig Tagen bis zu mehreren Jahren, was von der Temperatur und dem pH-Wert des Bodens abhängt. Bei niedrigen Temperaturen lebensfähiger. Träger können Fliegen, Mücken und blutsaugende Zecken sein.

Behandlung von Erisipeloid.

Unabhängig von der bestehenden Wahrscheinlichkeit der Selbstheilung sollten Antibiotika immer verschrieben werden. Dies verkürzt die Krankheitsdauer und beugt der Entstehung von Komplikationen vor.

Erysipelothrix rhusiopathiae reagiert empfindlich auf viele Antibiotika wie Penicilline, Makrolide und Cephalosporine. Es ist nicht Vancomycin-empfindlich. Makrolide: Clarithromycin 250 mg zwei oder Erythromycin 500 mg 4-mal täglich für 7 Tage.

Cephalosporine: Ceftriaxon 1 g intravenös über 7 Tage in schweren Fällen mit Arthritis, Meningitis oder Endokarditis.

Fluorchinolone: ​​Ciprofloxacin 500 mg für 7 Tage.

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